지불각서
성 명 : 주민등록번호 :
주 소 : 전화번호 :
금 액 : 금 원정 (₩ 원정)
지급기일 : 년 월 일
본인은 위 ○○○의 대금 지불과 관련하여 발생한 비용중 지불 못한 위 금액과 관련하여 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다.
1. 위 금액을 지급 기일까지 반드시 납부한다.
2. 지급 기일까지 하지 못하였을 경우 그 익일부터 완납일 까지 미납입액에
연체이자(연 24%)를 추가로 납부한다.
3. 금액이 미납되었을 경우 공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률 제16조 및 주민
등록 시행령 제45조의 규정에 따라 본인의 각종 세금관련 과세증명서 및 주민
등록 등, 초본을 귀 회사에서 발급 및 열람하는 것을 동의하며, 이를 위임한다.
4. 지급기일 전이라도 귀 회사에서 확보가 필요할 경우 본인의 재산을 가압류
하는데 동의 한다.
5. 만약 지급기일까지 납부하지 않을 경우 귀 병원의 여하한 의법조치에도 이의를
제기 하지 않는다.
년 월 일
서약인 : (인)
※ 연대보증인 ※
1. 주 소 : 자택전화 :
주민등록번호 : 직장명 : 직장전화 :
성 명 : (인)
1. 주 소 : 자택전화 :
주민등록번호 : 직장명 : 직장전화 :
성 명 : (인)
○ ○ 0 귀 하
- 지불각서.hwp (36KB) (57)
번호 | 제목 |
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48 | 중첩적 채무인수 계약서 |
47 | 직인증명서 |
46 | 사용인감계 |
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41 | 인우보증서 |
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39 | 사원명부 [사단법인] |
38 | 주주총회 및 의사록 공증시 구비서류 |
37 | 진술서 (공문서. 여권등 영문공증시) |
36 | 재산상속포기각서 |
35 | 채권양도승낙서 |
34 | 분실사유서 |
33 | 조사보고서 |
32 | 회원명부 |
31 | 주주명부 |
30 | 확인서 |
29 | 진술서 |
28 | 초청장 및 신원보증서 |
27 | 시민권자 거주증명서 |
26 | 캐나다 후견인 지정서 |
25 | 부모님동의서 및 재정보증서 (필리핀.베트남) |
24 | 아포스티유신청서 |
23 | 신원보증서 |
22 | 번역인 확약서 |
21 | 번역의뢰시 필요정보 |
20 | 협의이혼 재산분할 합의서 |
19 | 이혼(친권자지정)신고서 |
18 | 양육에관한약정서 |
17 | 협의이혼의사확인신청서 |
16 | 자필증서에 의한 유언증서 |
15 | 상속재산분할협의서 |
14 | 유언공증서류신청서 |
13 | 채권양도통지서 (임대보증금) |
12 | 채권양도증서 (임차보증금) |
11 | 채권양도 통지서 |
10 | 채권양도계약서 |
9 | 채권양도증서 |
8 | 금전차용증 (차용증양식) |
7 | 양도담보물목록 |
6 | 위임장 (공증해지) |
5 | 위임장 (집행문신청등 ) |
4 | 위임장 (사서증서인증용) |
3 | 위임장(약속어음) |
2 | 위임장 (금전소비대차 공증) |
1 | 약속어음 |